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  • Quais são as doenças mais comuns no recém-nascido?
  • Minha saúde geral afeta minha visão?
  • O que fazer caso entre um cisco no olho?
  • Como posso deixar a casa mais segura para a criança?
  • O que devo fazer caso caia produto químico no olho?
  • Coçar os olhos faz mal?
  • Animais de estimação podem trazer danos oculares?
  • A criança que usa óculos pode correr e jogar futebol?
  • A criança pode ler com o livro bem perto dos olhos?
  • Uma criança cega ou com baixa visão pode freqüentar classe comum?
  • Quando eu devo levar a criança para exame ocular?
  • Como medir a visão da criança em casa?
  • Os pais e responsáveis das crianças podem ajudar na identificação de problemas oculares?
  • Como devo proceder quando estiver com conjuntivite?
  • Existem muitas crianças com problemas nos olhos?
  • Leite materno pode curar conjuntivite?
  • O bebê pode ter o canal lacrimal entupido e lacrimejar?
  • O sol faz mal para os olhos do bebê
  • Como posso limpar os olhos do bebê?
  • O que devo perceber nos olhos do recém-nascido que indique alguma alteração ocular?
  • O bebê já nasce enxergando?
  • Todos os colírios são iguais?
  • É verdade que a cenoura fortalece a visão?
  • Televisão, computador e videogame prejudicam a visão?
  • Estudar demais pode enfraquecer a minha visão?
  • Existe algum exercício ocular para diminuir o grau dos óculos ou evitar seu aumento?
  • Como devem ser os óculos da criança e quais os cuidados?
  • Quando alguém está acostumado com o uso de óculos, cria-se uma dependência e óculos cada vez mais fortes serão necessários?
  • Os professores podem ajudar as crianças que têm dificuldade visual?
  • Costumo ter dores de cabeça freqüentes. Isto pode ser ocasionado por algum problema em meus olhos?
  • Diabetes no Brasil
  • O que é “Ampliopia” (Ambliopia)?
  • Artéria Central e seus ramos
  • Veia central e seus ramos
  • Olhos muito sensíveis à luz podem ter algum problema?
  • Meus olhos tendem a lacrimejar muito. Isto significa que existe algum problema?
  • Se houver perda de visão, poderá ser implantado um olho artificial?
  • Dieta e nutrição podem melhorar a visão?
  • Os olhos podem ser fortalecidos com exercícios?
  • Os olhos podem ser prejudicados com uma receita médica incorreta?
  • "Envesgar" é normal para um recém-nascido?
  • Alguém com uma condição ocular especial como Glaucoma ou Degeneração Macular poderá melhorar a visão limitando a quantidade de leitura ou costura?
  • O que devo fazer em caso de irritação após piscina, praia, banho de rio, exposição ao vento e sol?
  • Trabalhar constantemente no computador pode causar danos aos olhos?
  • Cuidados
  • O que é a Oftalmologia?
  • Como é a terapia fotodinâmica?
  • O que é neurite óptica?
  • Como é a enxaqueca oftálmica?
  • O que é Implante de Molteno?
  • O que é a Síndrome de Peters?
  • O que pode ocorrer a uma pessoa portadora de miopia elevada?
  • É possível corrigir uma miopia de 30 graus?
  • Como percebemos as cores?
  • Como enxergamos?
  • Por que no exame ocular a criança tem que dilatar a pupila? E quanto tempo a pupila fica dilatada?
  • Como saber se meu filho precisa de óculos?
  • Ler com pouca luz compromete a visão?




    Quais são as doenças mais comuns no recém-nascido?

    R.: Glaucoma Congênito (lacrimejamento, aversão à luz, olhos grandes) - Ocorre nos dois olhos e necessita de tratamento imediato, pois pode levar à cegueira. Catarata Congênita (menina dos olhos branca, não fixa os objetos) - Ocorrendo nos dois olhos, o tratamento precisa ser imediato. Os cuidados com a visão devem ter início mesmo antes do nascimento. Toda a gestante deve fazer o pré-natal em um posto de saúde, evitando, assim, doenças como a rubéola, toxoplasmose, sífilis e outros problemas que podem comprometer a visão da criança.
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    Minha saúde geral afeta minha visão?

    R.: Perfeitamente. Seus olhos não são separados do resto do seu corpo. Qualquer coisa que afete sua saúde geral afetará seus olhos também. Doenças como diabetes, hipertensão arterial e condições cardíacas têm influências na visão. Assim, a melhor maneira para manter boa visão é prevenir doenças. A chave para prevenção é o acordo com as leis da natureza que controlam sua fisiologia, em outras palavras manter um equilíbrio fisiológico por descanso adequado, exercícios moderados, dietas próprias e redução do estresse.
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    O que fazer caso entre um cisco no olho?

    R.: Se o cisco estiver em cima da parte colorida do olho, não se deve mexer. Procure imediatamente atendimento médico. Quando for um simples cisco na pálpebra inferior, poderá ser retirado cuidadosamente com um cotonete, ou a ponta de um lenço limpo.
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    Como posso deixar a casa mais segura para a criança?

    R.: Deve-se deixar sempre os cabos das panelas virados para a parte de dentro do fogão. Assim, evita-se queimadura dos olhos por líquido quente na panela. Deve-se manter a criança longe do alcance de todos os produtos de limpeza, lembrando que esses produtos nunca devem ser guardados na parte debaixo de armários, pias ou tanques. Não se deve brincar com objetos pontiagudos. Assim, o risco de perfuração dos olhos diminui. Deve-se ter cuidado com as plantas venenosas e pontiagudas. Deve-se ter cuidado com cigarros nas mãos e na boca de adultos. Os acidentes podem acontecer quando as crianças são pegas no colo.
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    O que devo fazer caso caia produto químico no olho?

    R.: Caso aconteça algum acidente, primeiro vá até uma torneira e lave os olhos em água corrente por 20 minutos sem parar. Depois, procure ajuda, o mais rápido possível, de um pronto-socorro ou de um oftalmologista. Para limpar os olhos use água filtrada ou fervida.
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    Coçar os olhos faz mal?

    R.: Sim. Coçar os olhos é muito prejudicial e quando a criança repete muito esse ato, pode desencadear algumas doenças oculares, levando à diminuição da visão. A criança que coça os olhos deve ser encaminhada ao oftalmologista para avaliação.
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    Animais de estimação podem trazer danos oculares?

    R.: As fezes de alguns animais como cachorro, gato e aves podem transmitir uma doença – chamada toxoplasmose - que provoca inflamação no olho e pode até levar à cegueira. O contágio é feito quando a criança põe a mão nas fezes do animal e, em seguida, coloca a mão na boca. Por isso, é muito importante ensinar as crianças a lavarem as mãos assim que acabarem de brincar com os animais e sempre antes de qualquer refeição.
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    A criança que usa óculos pode correr e jogar futebol?

    R.: Pode sim. Se a criança precisar de óculos em atividades esportivas, como corridas e futebol, deve usar as lentes dos óculos acrílicas e prender a armação na orelha. Germes, produtos químicos ou poluentes podem causar problemas nos olhos de quem faz natação ou esportes na água regularmente. Assim, o uso de óculos apropriados é indicado.
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    A criança pode ler com o livro bem perto dos olhos?

    R.: Ler com o livro bem perto dos olhos não prejudica a visão. Apenas pode ser desconfortável.
    E se a postura da cabeça não for boa, pode forçar a coluna. Mas, se a criança chegar com o livro bem perto do rosto, talvez esteja fazendo isto porque não está vendo bem e necessita de óculos
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    Uma criança cega ou com baixa visão pode freqüentar classe comum?

    R.: Uma criança cega ou com baixa visão deve freqüentar salas regulares de ensino. Porque, afinal, ela raciocina como qualquer outra criança, só enxerga de um modo diferente. Além disso, a convivência é o melhor estímulo para o desenvolvimento infantil. Talvez ela necessite do auxílio de lentes especiais, como lupas, barras de leituras ou telescópios - que aumentam letras e imagens - e de outros recursos como, por exemplo, cópias ampliadas de páginas de livros, canetas com traçado mais forte, iluminação especial, sentar-se mais próximo da lousa e etc.
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    Quando eu devo levar a criança para exame ocular?


    R.: Não há idade fixa para ir ao oftalmologista. O recomendável é examinar a criança com 4 e 6 anos ou a qualquer momento, se for detectada alguma anomalia nos seus olhos. Também quando os pais tiverem problemas oculares como estrabismo, grau alto de óculos ou visão baixa, deve fazer exame, já nos primeiros anos de vida.
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    Como medir a visão da criança em casa?

    R.: As mães podem fazer um teste em casa com crianças por volta dos 7 meses de idade: Coloque os objetos que ela mais gosta no chão. Feche um olho com um tampão, que pode ser comprado pronto nas farmácias ou pode ser feito com gaze, algodão e esparadrapo micropore para fixação no rosto. Observe a criança: se pega os objetos, se os analisa; se põe na boca; etc. A reação em ambos os olhos deverá ser a mesma, ao ocluir um olho e, depois de 5 minutos, o outro. Se a criança for maiorzinha e souber andar, peça-lhe para pegar algum objeto e trazê-lo para você com um olho ocluído. Já a criança mais velha pode informar o que vê através da janela do ônibus ou do carro, sempre fechando um olho de cada vez. Após os 4 anos de idade, a visão pode ser medida com uma tabela especial, encontrada em postos de saúde, nas escolas e nos consultórios de pediatras.
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    Os pais e responsáveis das crianças podem ajudar na identificação de problemas oculares?

    R.: Os pais podem se informar sobre os cuidados com a visão, observar o comportamento visual da criança e encaminhar os filhos para exame oftalmológico.
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    Como devo proceder quando estiver com conjuntivite?

    R.: Durante 15 dias você deverá tomar alguns cuidados como: Não coçar os olhos; Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão; Lavar inclusive debaixo das unhas, utilizando uma escovinha. Molhar as mãos com álcool para desinfetar; A toalha e a fronha devem ser trocadas todos os dias; A toalha de mão usada pela pessoa com conjuntivite não pode ser usada por outras pessoas; Não interrompa por conta própria o uso do medicamento prescrito, mesmo apresentando melhora nos primeiros dias; Não cumprimente ninguém com as mãos ou dê beijos; Para limpar os olhos utilize água filtrada, fervida e morna; Evite ir à praia, ficar exposto ao sol, ficar na piscina, dar mergulho no mar e até mesmo banhos de banheira; Reforce a alimentação com sucos ricos em vitamina C, como por exemplo: laranja, limão, acerola etc.
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    Existem muitas crianças com problemas nos olhos?

    R.: Sim. Veja bem, muitas crianças apresentam algum problema de visão. Para você ter uma idéia, de cada 20 crianças do ensino fundamental, três têm algum problema nos olhos.
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    Leite materno pode curar conjuntivite?

    R.: Não. Se o bebê tiver conjuntivite, leve-o ao oftalmologista, o qual irá receitar colírios específicos para o problema. Somente colírios podem ser colocados nos olhos. Lembre-se: Algumas conjuntivites são muito perigosas e, se não tratadas precocemente, podem levar a cegueira, como, por exemplo, a conjuntivite da gonorréia.
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    O bebê pode ter o canal lacrimal entupido e lacrimejar?

    R.: Sim, a criança pode nascer com o canal que leva a lágrima para o nariz entupido. O problema, normalmente, é tratado com massagens e uso de colírios antibióticos. Porém, se isso não resolver, deve ser feita uma sondagem das vias lacrimais, para desbloquear o canal, antes do primeiro ano de vida. Existem outras causas de lacrimejamento e todas elas necessitam de tratamento imediato.
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    O sol faz mal para os olhos do bebê

    R.: Quando sair ao sol, proteja os olhos do bebê com uma fraldinha limpa ou chapeuzinho. O sol pode ser prejudicial se olhado diretamente.
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    Como posso limpar os olhos do bebê?

    R.: Para limpar os olhos do bebê, deve-se utilizar gaze ou pano limpo, molhado em água filtrada e fervida. Fazer movimentos delicados sem apertar os olhos.
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    O que devo perceber nos olhos do recém-nascido que indique alguma alteração ocular?

    R.: Deve-se estar atento para: A presença de olhos vermelhos; Secreção (pus); Pupila (menina dos olhos) branca; Lacrimejamento constante; Olhos grandes que fogem da luz; Olhos estrábicos (vesgos, tortos); Olhos esbranquiçados. Em todos esses casos, levar o recém-nascido com URGÊNCIA ao oftalmologista!
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    O bebê já nasce enxergando?

    R.: Não, o recém-nascido apenas percebe luz e vultos, os quais ainda não sabe interpretar. Assim como ele não sabe falar e andar, também não sabe ver. Com o passar dos meses, se estiver tudo em ordem com seus olhos, irá desenvolvendo progressivamente sua visão.
    Ao redor de cinco anos de idade, na maioria das crianças, a visão será igual à do adulto.
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    Todos os colírios são iguais?

    R.: Não. Esses medicamentos contêm substâncias que são necessárias para combater infecções e inflamações. O uso sem controle de colírios pode até mesmo causar cegueira. Não se deve usar colírios sem consultar um oftalmologista.
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    É verdade que a cenoura fortalece a visão?

    R.: O que é importante para a saúde geral e dos olhos é uma alimentação balanceada e rica em vitaminas, proteínas, cálcio, entre outros. Essa variação nos alimentos fornece as condições para um bom desenvolvimento da visão.
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    Televisão, computador e videogame prejudicam a visão?

    R.: Não. Você poderá certamente cansar ou forçar os olhos se não piscar adequadamente ou não usar óculos prescritos por um médico oftalmologista. É aconselhado descansar os olhos por 30 segundos a cada 30 minutos. Estes cuidados são recomendáveis. De qualquer modo, este cansaço não resultará em nenhum dano físico. Crianças, em particular, tendem a sentar perto da TV e podem agir assim, confortavelmente, graças a sua grande capacidade acomodativa ou focal.
    Sentar perto da TV ou manter um livro muito próximo dos olhos poderá, no entanto, ser indicativo de miopia. Neste caso, convém procurar seu oftalmologista para uma avaliação mais aprofundada.
    A propósito, é recomendado manter uma luz acesa na sala à noite, enquanto estiver assistindo a TV, a fim de evitar o foco concentrado da luz vinda da tela.
    Televisão, computador e videogame podem deixar os olhos vermelhos ou ardendo. Normalmente, depois de assistir a TV, usar o computador e jogar videogame por duas horas, deve-se fazer um descanso de 5 a 10 minutos.

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    Estudar demais pode enfraquecer a minha visão?

    R.: Não! Nenhum esforço visual é prejudicial ao olho, qualquer que seja a idade da pessoa. Se ela precisar de óculos não será porque estudou demais ou de menos.
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    Existe algum exercício ocular para diminuir o grau dos óculos ou evitar seu aumento?

    R.: Não, nenhum exercício ocular diminui ou faz estacionar a evolução da miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Existem exercícios oculares para alguns casos de fraqueza dos músculos responsáveis pela convergência dos olhos.
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    Como devem ser os óculos da criança e quais os cuidados?

    R.: Os óculos com grau só podem ser receitados pelo oftalmologista e recomenda-se que sejam conferidos após serem feitos. As armações devem ser, de preferência, de acrílico, por serem mais resistentes. E devem estar bem adaptadas ao rosto da criança, ou seja, confortáveis. Não podem estar soltas ou apertando o nariz ou atrás da orelha. As hastes que se prendem atrás da orelha são melhores para as crianças. As lentes também devem ser de acrílico, pois são mais leves. Mas riscam mais facilmente. Quando o grau das lentes for elevado, recomenda-se o uso de lentes especiais que deixam os óculos mais leves e mais finos. Os óculos devem ser sempre trocados quando a armação estiver torta ou se as lentes estiverem muito riscadas. Se houver necessidade de cobrir com tampão, evite fazê-lo na lente dos óculos. Dê preferência para colocar o tampão na pele ou na armação dos óculos. Para limpar os óculos, utilize água, sabão e um pano limpo e macio, que não solte fiapos.
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    Quando alguém está acostumado com o uso de óculos, cria-se uma dependência e óculos cada vez mais fortes serão necessários?

    R.: O uso dos óculos não vicia. Os olhos normalmente não se tornam dependentes dos óculos. Se a visão é significativamente melhorada pelo uso dos óculos, o paciente estará naturalmente inclinado a usá-los regularmente. No caso de crianças, quando ela enxerga pouco para longe ou tem desconforto ao forçar os olhos para ver de perto, e coloca os óculos, passa a ver bem e a estudar sem desconforto ou dor de cabeça. Quem enxerga pouco o que está longe pode ter miopia. Quem tem desconforto ao forçar os olhos para ver de perto provavelmente tem hipermetropia. O astigmatismo é a dificuldade para ver de perto e de longe. Crianças míopes, muitas vezes, continuam necessitando de óculos durante alguns anos após a constatação da dificuldade para enxergar, com uma atualização freqüente de suas lentes, mas isto ocorre mais por uma característica da miopia, apresentada gradualmente durante os anos de crescimento, do que a qualquer defeito físico decorrente do uso de óculos.
    Adultos com mais de 40 anos necessitam de óculos para leitura, reforçados em grau periodicamente. Isto resulta da progressão natural da presbiopia, perda da capacidade do olho de focar objetos, e não do fato de ter usado óculos. Abster-se do uso de lentes prescritas não salva os olhos ou previne necessidade futura de óculos.

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    Os professores podem ajudar as crianças que têm dificuldade visual?

    R.: Sim! Os professores devem observar nas crianças comportamentos que possam indicar dificuldades visuais, como franzir a testa, dor de cabeça e desinteresse na leitura e na escrita. Também devem orientar os pais no encaminhamento da criança ao oftalmologista e no estímulo ao uso de óculos, quando necessário. Além de aplicar os testes de avaliação da visão nas escolas. O trabalho dos educadores é de fundamental importância para a prevenção dos problemas visuais - processo de identificação e encaminhamento dos alunos para atendimento oftalmológico.
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    Costumo ter dores de cabeça freqüentes. Isto pode ser ocasionado por algum problema em meus olhos?

    R.: Somente um cuidadoso exame poderá dar a certeza sobre isto, mas problemas visuais não são de fato uma causa comum para dores de cabeça. Mais comumente o estresse ou tensões musculares, sinusites ou enxaquecas, podem ser os culpados.
    Entre as causas para dores de cabeça potencialmente relacionadas aos olhos, estão: erros refrativos não corrigidos ou mal corrigidos tais como hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia, glaucoma não controlado ou mal controlado com pressão muito alta, e desequilíbrio muscular visual significante, como a insuficiência de convergência e exoforia.
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    Quantos diabéticos existem no Brasil?

    R.: No Brasil, 8% da população é diabética. Sendo assim, existem aproximadamente 1.220.000 diabéticos em nosso país. Deste total, 66%, ou seja, 800.000 brasileiros desconhecem a síndrome e nem desconfiam que estão doentes.
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    O que é “Ampliopia” (Ambliopia)?

    R.: Na verdade, a forma correta de dizer é “ambliopia” e não “ampliobia”. Quatro em cada 100 pessoas sofrem de ambliopia, ou seja, diminuição da visão em um dos olhos, por deficiência no seu desenvolvimento durante a infância.
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    Artéria Central e seus ramos

    R.: Ocorre geralmente devido ao deslocamento de êmbolo que oclui a artéria promovendo isquemia da região suprida pelo ramo obstruído. Sua conseqüência costuma ser desastrosa à visão.



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    Veia central e seus ramos

    R.: Ocorre geralmente devido à formação de trombos que causam obstrução ao fluxo sangüíneo, gerando hemorragia cuja extensão é diretamente proporcional à dimensão da veia obstruída. Manifesta-se por perda visual súbita e seu tratamento costuma ser expectante até que a hemorragia seja reabsorvida. Deve ser acompanhada para identificação de possíveis áreas de isquemia que incita o risco de neovascularização e o surgimento de glaucoma (cerca de 90 dias após o episódio inicial). Nestes casos, institui-se o tratamento a laser.
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    Olhos muito sensíveis à luz podem ter algum problema?

    R.: Não necessariamente. Muitas pessoas, especialmente aquelas com olhos claros, tendem a se sentirem incomodados com luzes muito claras. Isto é uma reação protetora dos olhos.
    Dias muito claros e ensolarados, particularmente na presença de grandes extensões de neve, gelo ou água que refletem a luz, tendem a causar sensibilidade à luz em muitas pessoas. Existem algumas condições patológicas dos olhos que, no entanto podem causar intensificada e anormal sensibilidade à luz (uveites, ceratites e estrabismos divergentes).
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    Meus olhos tendem a lacrimejar muito. Isto significa que existe algum problema?

    R.: Algum grau de lacrimejar decorrente de esforço, fadiga e irritação do sol, produtos químicos, poluentes e alérgenos, é absolutamente normal. No entanto, quando o lacrimejar é excessivo ou constante, especialmente quando acompanhado por corrimento ou vermelhidão, é sinal de algum problema que requer atenção especializada.
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    Se houver perda de visão, poderá ser implantado um olho artificial?

    R.: Não. Protótipos grosseiros de minicâmeras implantadas, estão em desenvolvimento mas não fornecem nada parecido em qualidade com a visão humana normal. Córneas danificadas podem ser transplantadas e substituídas por lentes intraoculares artificiais em cataratas, mas o transplante de olhos inteiros ou olhos artificiais funcionando ainda está além da atual tecnologia.
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    Dieta e nutrição podem melhorar a visão?


    R.: Pesquisa intensiva está sendo atualmente conduzida para determinar a influência de uma dieta, ou da nutrição, na prevenção e tratamento de várias doenças dos olhos.
    Até o presente momento, nenhuma receita específica pode ser fornecida. Certamente, uma dieta excessivamente deficiente em vitamina A, poderá resultar em sérias doenças visuais, o que é particularmente um problema sério em países subdesenvolvidos. No entanto, suplementar a dieta normal com cenouras e outras vitaminas não melhorará a função visual.
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    Os olhos podem ser fortalecidos com exercícios?

    R.: A insuficiência de convergência e alguns outros problemas de coordenação muscular podem ser melhorados com alguns programas de exercícios especialmente prescritos.
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    Os olhos podem ser prejudicados com uma receita médica incorreta?

    R.: Não. Os olhos não serão prejudicados, mas a visão poderá se tornar desconfortável e cansada, tornando perigosa a direção de automóvel ou operar maquinaria.
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    "Envesgar" é normal para um recém-nascido?

    R.: Não. Algumas crianças nascem com a aparência de estrabismo, ou pseudo-estrabismo, que regride espontaneamente, mas os verdadeiros estrábicos requerem a atenção precoce de um oftalmologista.
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    Alguém com uma condição ocular especial como Glaucoma ou Degeneração Macular poderá melhorar a visão limitando a quantidade de leitura ou costura?

    R.: Não. A presença de qualquer condição visual crônica não requer nenhuma limitação ao uso dos olhos com exceção para casos específicos recomendados pelo oftalmologista. Obviamente, imediatamente após injúrias ou cirurgias oculares, há algumas limitações impostas, mas a maioria das condições visuais crônicas não será agravada pelo uso dos olhos.
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    O que devo fazer em caso de irritação após piscina, praia, banho de rio, exposição ao vento e sol?

    R.: Caso os olhos fiquem vermelhos após estas atividades, faça compressas com um pano limpo ou algodão - embebido em água fria - sobre os olhos fechados. Não use água gelada! Usar boné ou óculos escuros também ajuda a proteger os olhos do sol.
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    Trabalhar constantemente no computador pode causar danos aos olhos?

    R.: Tal como acontece com a TV, nenhum dano real decorrerá tanto da proximidade à tela quanto de alguma radiação mais distante, mas os olhos poderão ficar cansados ou desconfortáveis.
    É claro que é necessário ter uma prescrição adequada de óculos, no caso de esses serem indicados, e algumas vezes um revestimento especial de uma coloração sobre as lentes ajuda a aliviar o esforço visual. Muitos computadores já vêm atualmente equipados com telas para redução da luminosidade. Ademais, é recomendável fazer periodicamente pequenos intervalos, para permitir um relaxamento dos músculos focalizadores dos olhos.
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    Como prevenir doenças algumas doenças dos olhos?

    R.: Os olhos, a visão, exigem cuidados mesmo antes do nascimento. Por exemplo, é muito importante que os pais, principalmente a mãe, tenham conhecimento de que certas doenças contagiosas (passíveis, portanto, de prevenção) podem danificar os olhos da criança, se adquiridas durante a gestação - como é o caso da Rubéola e da Toxoplasmose.
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    O que é a Oftalmologia?

    R.: A Oftalmologia é o ramo da medicina dedicada à estrutura, função e doenças da visão.
    Um Oftalmologista é um médico especialista que, além do curso de medicina, que dura 6 anos ou mais, e de um estágio no campo das ciências médicas em geral, cerca de 2 anos de atividades, realizou uma preparação específica no âmbito da oftalmologia, em um Internato de Especialidade por, no mínimo, 4 anos ou mais. Fica, assim, capacitado para o tratamento médico e cirúrgico das doenças oculares. Um oftalmologista é um profissional qualificado por uma longa carreira universitária e por um rigoroso treino médico-cirúrgico para diagnosticar e tratar todas as doenças do sistema visual.

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    Como é a terapia fotodinâmica?

    R.: A terapia fotodinâmica é um tratamento para alguns casos de degeneração macular relacionada a idade. Os melhores resultados são obtidos com a forma “úmida” ou exsudativa. Não costuma resolver os da forma “seca”.
    Para se obter sucesso no tratamento, é necessário fazer um estudo cuidadoso de cada caso. Utiliza-se um tipo especial de laser, após aplicação endovenosa de uma substância chamada verteporfina. Para realizá-lo, a clínica deve possuir um tipo especial de equipamento. Este tratamento não costuma ter cobertura nos planos de saúde. Possivelmente este é o principal motivo por não ter ainda código para reembolso, pela Associação Médica Brasileira.
    Do ponto de vista de fiscalização, está plenamente liberado pelo Food and Drug Administration, FDA, órgão controlador de alimentos e remédios dos Estados Unidos, e no Brasil, pelo Ministério da Saúde e pelas sociedades que normatizam o exercício da Oftalmologia.
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    O que é neurite óptica? Como evolui? como se trata?

    R.: A neurite óptica é a inflamação do nervo óptico. Pode ser de causa desconhecida ou estar associada a várias doenças sistêmicas. A mais comum é a esclerose múltipla. A doença habitualmente se manifesta como uma perda aguda da visão em um dos olhos, mais raro nos dois, que pode persistir por um período de semanas e até meses. O tratamento com corticosteroide, anti-infamatório esteroide, pode acelerar a recuperação visual. Algumas pessoas afetadas recuperam a visão totalmente. Outras permanecem com algum déficit visual, mesmo com o melhor tratamento instituído.
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    Como é a enxaqueca oftálmica?

    R.: O diagnóstico de enxaqueca oftálmica, durante muito tempo, era feito pelo oftalmologista. Isto porque o cliente costuma informar, nestes casos, a percepção de luzes em formato de zigue-zague, perda de metade do campo visual, que é recuperada com o passar da a crise, forte dor-de-cabeça com mais incidência em um lado, por isto chamada "hemicrania" , estado nauseoso e fotofobia. Em muitos casos, a cefaléia não cede com os analgésicos comuns. Costuma melhorar com os ergotamínicos.

    Os sintomas visuais, por precederem a dor, logo servem de alerta para o paciente já experiente, que procura evitá-la com a medicação conhecida. Este tratamento é apenas sintomático, livra-o da crise, mas, não evita outras, a menos que se descubra uma causa definida. O oftalmologista faz a consulta básica, com atenção especial para o fundo do olho e costuma pedir exames complementares. O primeiro cogitado é o de campo visual. Inicialmente, o tipo manual, que é de interpretação mais acessível à maioria. Já dispomos da modalidade computadorizada. Com este resultado, o cliente é encaminhado ao Neurologista.

    Sabemos que é um distúrbio fugaz, não contínuo e reversível da circulação cerebral. Por isto, o tratamento deve ser presidido por Neurologista. Inclusive, ele pode conseguir encontrar a causa inicial e resolver definitivamente o problema. Aliás, a cefaléia é tão complexa que hoje é objeto de estudo integrado de vários especialistas: neurologistas, oftalmologistas, psicólogos, clínicos, etc. Já existem clínicas e até hospitais, dedicados à dor de cabeça.

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    O que é Implante de Molteno?

    R.: É um dispositivo para drenagem do humor aquoso. Constituido por material de baixa atividade biológica, tem a finalidade de criar uma rota alternativa para esta drenagem, resultando em diminuição da pressão intra-ocular. É composto de um tubo de silicone, para inserção intra-ocular, ligado a um componente posterior que servirá de molde, para formação da bolha filtrante. É um implante não-valvulado. Este tratamento exige um oftalmologista especializado em Glaucoma, com experiencia nestas técnicas. Como alternativas, existem outros dispositivos criados por diversos cirurgiões.
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    O que é a Síndrome de Peters?

    R.: É uma anomalia congênita que acomete ambos os olhos, resultando em grande redução da visão, como:

    - comprometimento do segmento anterior do olho;
    - opacidade da córnea;
    - catarata;
    - glaucoma;
    - distúrbios da motilidade;
    - estrabismo;
    - nistagmo.

    Além do quadro ocular, a síndrome apresenta outras alterações em diversas partes do organismo:

    - debilidade mental;
    - nanismo;
    - microcefalia;
    - deformidade da boca;
    - anomalias digestivas;
    - anomalias cardíacas;
    - anomalias uro-genitais (hipospadia).


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    O que pode ocorrer a uma pessoa portadora de miopia elevada?

    R.: O que aacontece na miopia elevada é que geralmente estes olhos têm grande diâmetro antero-posterior. A retina depende, para sua nutrição, do aporte sanguíneo da coroide. Pode ocorrer que este alongamento da camada fibrosa afouxe um pouco esta adesão coroide-retina, prejudicando a nutrição da última. Existe uma chamada coroidose miópica, visível ao exame de fundo-do-olho. Em consequencia, a vitalidade da retina é diminuida, aparecem zonas de degeneração periférica e há uma certo risco de descolamento da retina, maior que em outras pessoas. Lidando com um tecido relativamente fragilizado, os procedimentos cirúrgicos nem sempre apresentam resultados plenamente satisfatórios. Mas, isto não é uma fatalidade. Temos muitos pacientes com grau maior de -14,00 que atravessam a vida toda sem maiores problemas. Claro que depois de certo gráu, com a melhor correção óptica , ainda pode ficar alguma deficiência visual. Mas, esta pode ser compatível com uma vida podutiva e feliz.
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    É possível corrigir uma miopia de 30 graus?

    R.: Casos de alta miopia podem ser corrigidos através da associação de procedimentos chamada IOPTICS. Ou seja, além da cirurgia da córnea com o laser (limite de 12 D), uma lente intraocular (fácica) é implantada, mantendo seu cristalino (lente natural) intacto. Os resultados publicados na literatura são satisfatórios, do ponto de vista óptico. Outra opção é a extração do cristalino e o implante de lente, que é mais agressiva que as lentes fácicas. É importante que esses casos sejam muito bem avaliados, principalmente em relação ao potencial de visão e anterações da retina. Atualmente a tecnologia da análise da frente de onda tem beneficiado esses pacientes, no tratamento com o laser, após o implante da lente fácica.
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    Como percebemos as cores?

    R.: A luz do Sol é composta de muitas cores, como podemos observar num arco-íris. A luz artificial tenta ser semelhante à luz do Sol. Quando a luz, solar ou artificial, toca uma superfície, um objeto, etc., que tenha cor, a maior parte das cores da luz é absorvida, com exceção de uma, que é aquela que volta até o nosso olho. Por exemplo: se desenharmos uma flor amarela no papel, a tinta utilizada para a flor absorverá a maior parte das cores da luz, com exceção dos raios amarelos que voltam até a nossa retina. O mesmo ocorre com o caule, que deixa de absorver a cor verde; é esta que chega até a nossa retina. Portanto, podemos concluir que a cor depende dos raios que voltam até a nossa retina. Quando não existe absorção de cor, percebemos a cor branca. Já a cor preta aparece, quando todas as cores são absorvidas, deixando de refletir qualquer cor. Neste caso, podemos dizer que há uma ausência de cor. O daltonismo é uma alteração no mecanismo pelo qual vemos as cores; é geralmente hereditário, afetando mais os homens. É muito raro o daltonismo completo, onde veríamos tudo acinzentado.
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    Como enxergamos?

    R.: A luz que entra no olho passa por várias camadas e atinge a retina, onde é transformada em estímulos elétricos, os quais são enviados ao cérebro através do nervo óptico. O cérebro interpreta as informações recebidas e as armazena na memória, de maneira semelhante ao banco de dados de um computador.
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    Por que no exame ocular a criança tem que dilatar a pupila? E quanto tempo a pupila fica dilatada?

    R.: A criança tem uma capacidade, chamada acomodação, pela qual ela pode mudar o formato interno da lente denominada cristalino e corrigir hipermetropia ou aumentar miopia, dificultando a medida do grau. Para saber o grau exato dos óculos, é necessário anular a acomodação (dilatar a pupila). Normalmente, a criança permanece com a pupila dilatada por 12 a 24 horas.
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    Como saber se meu filho precisa de óculos?

    R.: Se você notar que a criança: Reclama de dor de cabeça e/ou lacrimejamento durante ou após esforço visual (na escola, TV, leitura); Aperta ou arregala os olhos para ver melhor; Aproxima-se da TV ou do livro para ler; Evita brincadeiras ao ar livre; Apresenta desinteresse na leitura; Apresenta mudanças de comportamento, olhos vermelhos após leitura e caspa nos cílios.
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    Ler com pouca luz compromete a visão?

    R.: Ler com pouca luz pode cansar ou dificultar a leitura, mas não compromete a visão. Consegue-se uma leitura mais confortável com a luz branca, suave e constante (firme) de uma lâmpada incandescente. Esta lâmpada poderá, de preferência, estar localizada atrás dos ombros, para evitar o clarão direto ou refletido. A vantagem recomendada varia de acordo com a distância da luz e do ambiente a ser iluminado.
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